多诊识脉 恒于临证！成医师承教育跟师实践一手干货来了！

2020年，成都医学院迎来了首届中医学弟子，学校立足于“传承精华、守正创新”的核心思想，积极开展“院校教育+师承教育”为一体中医药人才培养模式改革。其中，师承教育培养周期为四年、分学期进行，包含《师承教育Ⅰ-Ⅷ》八门课程，以“诵、解、别、明、彰”为法。主要学习内容为传统文化、中医药典籍、跟师临诊，具体培养计划由导师和学生共同制定。

随着2021年暑假的如期而至，拜师后弟子们的跟师实践开始了，让我们看看他们在其中都收获些什么呢？

一、学生跟师实践心得

迈入临床，感医之责任—2020级中医学廖雨

在为期半个月的见习实践中，我了解到了社区卫生服务站的职责，学会了如何进行预诊分诊，更重要的学会了在预诊分诊中如何和患者进行交流，帮助患者们缓解他们心中焦躁的情绪；并且学会了如何刺穿，如何包扎伤口等技能。这知识打破了我的固有思维，真是“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。

此次实践更让我体会到了中医需要心法与顿悟，只有对理论和技能不断慢慢的积累，才会达到临床的质变。当然，感触最深的还是卫生服务站医生对于患者的态度，他们的耐心讲解与尽心付出，让我真实领会裴一中在《音医•序》中所说：“学不贯今古，识不通天人，才不近仙，心不近佛者，宁耕田织布取衣食耳，断不可作医以误世！”，告诫我们为医者，要仁心仁术、德艺双馨。

       实践出真知，磨练长才干—2020级中医学杨彧淼

这次暑假跟师实践让我深深领悟的中医文化的博大精深，尤其是关于“望闻问切，四诊合参”的锻炼，其不是现代医学“一照一查”可以取代的“高级技术”，是历经几千年实践沉淀下来的“真知”，必须将专业知识与病症结合起来，同时还要掌握与患者的交流技巧。正如《难经》所谓“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之工巧”，这些只可意会而难于言传的“神圣工巧”，只有通过临床跟师实践，在老师的言传身教中才能掌握。

在跟师途中，我也遇到了许多实战案例，如“治小儿外感热病，看舌之后必察咽喉”，咽喉红而干，为阴虚；不红不肿，为阳虚等等。尤其体会到问诊在临床的重要性，需，有主有次，有取有舍，非常考验医师的理论水平、临床功底与交流能力，我还应该多多学习锻炼。

传承师承文化，见习康复治疗—2020级中医学沈小雨

“求木之长者，必固其根本；欲流之远者，必浚其泉源“。师承文化是对传统文化中精华的继承，也是开拓创新的基石。2021年7-8月，在导师钟建国主任医师的带领下，我与其他两名师承弟子孙昌浩、张春英在第二附属医院儿童康复中心完成了暑期跟师实践。见习过程中，导师详细地讲授了脑瘫康复的整个流程，训练方法的基本原理和操作注意事项，并强调作为一名医生，精炼医学技术是本分，提高医疗道德是原则，仁心仁术是毕生追求。

      这次暑假见习让学生在实践中领悟医学技巧，在病患的笑容中领会中医学的魅力，充分展示了“师带徒”这种师承文化的优良传统。“师带徒，以身作则”，留下的不仅是经验，更是文化与传承，导师对我们的谆谆教诲，让我们更深地领会了“医学贵精，不精则害人匪细”“常修从医之德，常怀律己之心”，不仅要求技术手段上面不断提升，还要注重自己医德医风的培养。

  二、跟师实践效果总结

经过暑期跟师实践，师承弟子们普遍感悟到了作为一名医者的责任与担当。晋•杨泉言“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也”。中医学之绵绵沛沛，江河长流，师承之教，功莫大焉。跟师实践启蒙了弟子们的中医学思维，提升其对中医学的兴趣，使其领悟到中医学问诊方法和技巧与西医的差别及“爱患如己，以患为师”的医者风范。跟师实践让弟子们全面了解自身在学习过程中的不足，意识到医患沟通能力的重要性；明确了中医学学习方法，为其培养终身学习和独立思考能力打下坚实的基础。

（教务处  杨琴）